糖尿病，是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。

糖尿病病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

糖尿病是常见病、多发病，目前在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升，且患病趋势呈年轻化。根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据显示:全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20-79岁女性的糖尿病患病率约为8.4％，男性患病率约为9.1％。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。

我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，2017年中国20～79岁人群中糖尿病患者有1.144亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30～40％，即每10个糖尿病患者中，只有3～4人知道自己有糖尿病。

糖尿病的种类

Ⅰ型糖尿病： 少见，常在幼年和青少年阶段发病，在我国占糖尿病患者的1％以下。病因上可分为免疫介导性和特发性（发病机制不明）。

 发病机制主要为：因胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

Ⅱ型糖尿病：常见，在我国占糖尿病患者的95％以上，病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。

而Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病是可以遗传的，中国人Ⅱ型糖尿病的遗传度为51.2%-73.8%，一般高于60%；而Ⅰ型糖尿病的遗传度为44.4%-53.7%，低于60%。可见两型的遗传是各自独立的，而2型糖尿病具有更强的遗传倾向。

Ⅱ型糖尿病的遗传概率：

（1）父母一方有糖尿病，孩子生下来的发病率为40%；

（2）父母双方都有糖尿病，孩子的发病率为70%；

（3）同卵双胞胎，如果其中一个有糖尿病，另外一个孩子的发病率高达90%；

Ⅰ型糖尿病的遗传概率：

（1）如果孩子的爸爸患有Ⅰ型糖尿病，而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，那么遗传概率就是5.88%。

（2）但如果是孩子的妈妈患有Ⅰ型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，遗传概率只有4%。

（3）如果妈妈是满25岁以后才生的孩子，遗传概率就会降低到1%。

（4）然而，如果父母双方都患有Ⅰ型糖尿病，遗传概率将提高到25%。

虽然糖尿病有遗传的可能性，但并不意味着，家人有糖尿病，自己就一定会得糖尿病，另外，还有许多和糖尿病相关的非遗传因素，也会引起糖尿病，比如不良饮食习惯、肥胖、酗酒等。

特殊类型糖尿病

这一类型的糖尿病都非常罕见，已发现的类型有：胰岛细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病；胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病；胰腺外分泌疾病所致糖尿病；腺肿瘤等疾病或代谢性疾病所导致的胰岛损伤或缺失；其他内分泌疾病所致糖尿病；药物或化学品所致糖尿病；感染所致糖尿病；不常见的免疫介导性糖尿病；其他与糖尿病相关的遗传综合征。

妊娠期糖尿病

 妊娠期糖尿病也分为两种，一种为妊娠前和妊娠早期无糖尿病，妊娠期24周后首次发现的高血糖，又叫GDM。病因主要为妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致高血糖；另一种为怀孕前已有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病80%为GDM。

糖尿病典型症状

• 患者已经存在糖尿病相关的病理生理改变，但是糖耐量仍正常
• 随着病情进展，出现糖尿病前期，即正常葡萄糖稳态与糖尿病高血糖之间的一个中间状态，包括空腹血糖受损（FG）和（或）糖耐量异常（IGT）
• 最后进展为糖尿病。

并发症和（或）伴发病表现

 当病情进展到并发症时，会出现相应器官受损的症状。通常表现在眼睛、足部、心血管、肾脏、神经以及各类感染。

出现以下症状必须就医

1. 体检发现血糖升高、尿糖阳性者；

2. 已经出现上述“三多一少”的症状或者疑似症状的人群；

3. 出现糖尿病并发症或者伴发症的患者；

4. 反复发生低血糖症状者；

5. 原因不明的酸中毒、休克、昏迷、失水等；

6. 反复发生感染者等；

7. 糖尿病的高危人群:有糖调节受损历史45岁以上，超重或肥胖；有1级亲属患有Ⅱ型糖尿病；有妊娠糖尿病病史；患多囊卵巢综合征、长期接受抗精神病药物治疗等。

注意糖尿病重点人群

• 年龄在45岁以上者；

• 肥胖者，尤其是中心型肥胖者；

• 有糖尿病家族史者；

• 有高血脂的患者；

• 有高血压和（或）心脑血管疾病者。

• 糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护。

糖尿病的日常护理

无论Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病都不可治愈，治疗以控制病情进展、预防严重危及患者健康的并发症发生为目标。糖尿病并发症也大多难以治愈，或缓慢进展，或反复发生。因此，一定要高度重视糖尿病患者的日常护理——

·患者应严格按照方案服药，控制饮食，适量运动，做好自我监测，定期去医院复查。

·家属要做好监督、提醒、照顾患者的任务，有特殊情况发生时，积极联系医生。

·合理均衡分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

·运动治疗对于伴肥胖的Ⅱ型糖尿病患者尤为重要，应在医师指导下进行，建议每周150min的中等强度运动。

糖尿病可防可治，为了您的健康，成都誉美医院提示：请时刻关注身体健康状况，一旦发现糖尿病的相关症状，请及时就医。