急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，任何年龄段均可发病，在患病人群中成人多见，年发病率为5/10万～30/10万，且有证据表明发病率有逐年增加趋势。

基本病因要注意

常见病因：胆石症、酒精、高脂血症。

手术与创伤：ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端胃切除。

乳头及周围疾病：Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。内分泌与代谢障碍:高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎，lgG4相关疾病。

药物：硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。

感染：腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。

其他：有5％～25％的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。

诱发因素

大量饮酒、暴饮暴食通常是急性胰腺炎的主要诱因。

典型症状要重视

1.腹痛  

 突发性，程度不一，呈持续性，多在中上腹部，可向腰背部放射，呈束带状，弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。

2.恶心呕吐及腹胀  

 多在起病后出现，可频繁发作，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛无法缓解。

3.发热 

 多有中度以上发热，持续3～5天，如超过1周不退，需要考虑有继发感染。

4.低血压及休克

常发生于重症急性胰腺炎患者，患者表现为躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷。同时可伴有呼吸困难。

伴随症状

• 腹部的压痛、反跳痛

  
  

• 严重时可有腹水、肋周或脐周皮肤的青紫。

  
  

• 心、肺等多脏器功能障碍及代谢紊乱。

日常生活管理1、合理饮食：拒绝奶油蛋糕、油炸食品等高脂食物。
2、适当锻炼：适量运动，控制体重
3、戒烟戒酒：戒除烟酒等不良嗜好。

4、心理调节：应该注意日常管理，但不要有太重的心理负担。

5、日常需测量体温以及腹部体征，观察是否合并感染或有胰腺脓肿等形成。

6、出院后需定期至消化科门诊复诊，部分重症急性胰腺炎患者可能会合并并发症，如出现有发热、慢性腹痛、腹部触及包块等情况，请及时就诊。

急性胰腺炎来势凶猛，一旦发生典型症状，务必尽快就近送医，成都誉美医院温馨提示：养成良好用餐习惯，务必戒烟戒酒，并时刻关注身体健康！