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86岁高龄的我髋部骨折,手术后第二天就能下地行走

成都誉美医院 | 2020-10-14 08:24:07

(图片来自网络)


病情分析

家住龙潭乡光明村的李大爷86岁,2020年3月28日在居住小区行走时不慎摔倒,左髋部着地,致左髋部剧烈疼痛、不能活动来院。由于李大爷没有子女和其它家属,由社区干部送往我院就诊。




入院情况  


入院后,李大爷已不能下床活动,(骨二科)外三科室田其医生接诊后详细为李大爷做了相关检查,并与杨勇主任讨论治疗方案。


专家诊断   


杨勇主任通过阅片并结合查体情况后诊断为:左侧股骨颈骨折。

考虑到患者86岁高龄,日常生活在户外活动相对频繁。在征得患者本人和社区干部同意后决定给以李大爷全髋关节置换手术治疗。


(骨折后DR片显示左侧股骨颈头下型骨折)


案例解读


随着人口的老龄化,高龄髋部骨折的患者越来越多见,并且高龄患者在治疗时风险也很高。


(图片来自网络)


有的患者骨折后由于没有积极治疗,或者病人身体状况不允许手术治疗,长期卧床导致压疮、肺部感染、血栓等并发症,严重影响日常生活、降低患者的生活质量,甚至危及生命。因此,这种情况医生和家属常常面临两难抉择。


(图片来自网络)


即使身体能够手术治疗,医生还要考虑到患者术后的关节使用期限和良好活动功能,因此一般以全髋置换为优先选择,优点在于患者术后置换处有良好的功能和尽可能避免再次翻修手术的机率。




患者完善检查后,经科室团队密切配合与积极术前准备,于2020年3月30日在麻醉科、手术室护理团队大力支持下行左侧人工全髋置换术。


(术后DR片)


手术过程顺利,术后当天杨勇主任便指导患者功能锻炼。


(术后回病房指导患者功能锻炼)


李大爷经过精心照料后,第二天就能下床进行行走练习。


(患者术后第二天行走视频)


(患者术后一周行走视频)


(患者术后六周行走视频)



科室人员回访时,李大爷表示身体和手术前没有区别。





(骨二科)外三团队总结多年的治疗经验,不断学习新观念新技术。与麻醉科、手术室的战友密切配合,已开展了多例高龄患者手术治疗,患者获得了良好的治疗效果,并提高了患者生存期生活质量。



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